Un seguro complementario de salud es una póliza voluntaria diseñada para pagar total o parcialmente los gastos médicos que no son cubiertos por tu sistema de salud previsional (Fonasa o Isapre). Entender cómo opera la bonificación en cascada te permitirá sacarle el máximo provecho a tu inversión.
1. El principio de bonificación en cascada
El seguro complementario no actúa en primer lugar; siempre opera en segunda instancia (en cascada):
- Paso 1: Recibes la atención médica y presentas tu huella digital o bono de Fonasa / Isapre en la caja de la clínica o centro médico.
- Paso 2: Tu previsión descuenta su porcentaje de cobertura según el arancel pactado.
- Paso 3: El saldo pendiente (copago) se ingresa al seguro complementario mediante sistema I-Med (bonificación electrónica en línea) o a través de reembolso posterior.
2. Términos clave que debes conocer
- Copago: La cantidad exacta de dinero que debes pagar tú después de que tu previsión aportó su cobertura.
- Deducible: Un monto fijo que el asegurado debe acumular en gastos antes de que el seguro comience a reembolsar. Nuestros seguros de urgencias y accidentes cuentan con deducibles mínimos o Copago $0.
- Tope Anual: El monto máximo en UF o pesos que el seguro reembolsará por persona durante la vigencia de la póliza (por ejemplo, 100 UF en urgencias o $24.000.000 en accidentes).
- Período de Carencia: El tiempo que debe transcurrir desde la contratación antes de poder usar la póliza (en nuestro convenio de accidentes son solo 10 días).
3. ¿Qué gastos cubre habitualmente?
Dependiendo del plan elegido, un seguro complementario puede cubrir: consultas ambulatorias de medicina general y especialidades, salas de urgencias, exámenes de laboratorio, imágenes diagnósticas, hospitalizaciones y medicamentos de urgencia.
